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佩戴助聽器后如何正確適應

作者:聰耳聽力來源:本站 時間:2018-10-08瀏覽:895

 許多耳聾患者對助聽器佩戴效果的理解存在誤區,他們往往希望一戴上助聽器就能聽到所有聲音,并能聽懂各種言語聲,事實上,這是不可能的。就像戴眼鏡,我們的鼻子上多了個東西,開始總會有點別扭。佩戴助聽器與戴眼鏡一樣,需要有一段時間逐步適應,才能達到理想的效果。其次,不同的人戴上助聽器后會有不同的反應,適應所需的時間也有長短,因此,必須有計劃的進行訓練和適應。目前一般建議分四個階段進行,總共需一個月左右的時間,每個階段一周左右

    第一階段:安靜的環境

    主要在家力,每天戴上1~2個小時來重新熟悉和分辨各種聲音,例如:廚房做飯聲、家里的鬧鐘聲、家人的交談聲等。初戴助聽器時,不要到鬧市區或馬路上,以防感到耳內嘈雜、不舒服。因為耳朵寂靜了很長時間后,忽然聽到很多嘈雜的聲音,一下子難以適應。初戴時間也不宜過長,因為剛戴助聽器時,會覺得耳內有堵塞感而不舒服,這也需要一個適應過程。慢慢地,一段時間后會發現聽到的聲音增多了。

    在這一階段,由于對助聽器的使用不熟悉,可能會出現各種問題。比較多見的問題是患者覺得助聽器有雜音或雜音較大,其原因主要有以下幾種:

    1、助聽器佩戴者初戴時的不適應。

    耳聾患者平時因為聽力障礙,除普通聲強的談話聲聽不到外,對外界環境的噪聲也聽不到,所以耳聾患者平時感到外界環境是一個“寂靜”的世界。當戴上助聽器后,助聽器在放大談話聲的同時,必定對外界環境噪聲也有所放大,這是助聽器正常工作時的必然現象,因此,初戴助聽器者要有一個逐漸適應的過程。

    2、選配或調試不當。

    感音神經性聾的患者,其聽力曲線的特點多數為下降型曲線,其低頻聽力相對較好,而環境噪聲主要頻率為低頻,因此,在選擇助聽器時,應選擇降噪性能較高的助聽器,并在驗配師調試時要及時告訴驗配師您聽到的噪聲情況。

    第二階段:相對安靜的戶外

    在對助聽器有了初步的適應后,就可以戴上助聽器到戶外比較安靜的地方利用街道等提供的聲音背景,觀看街上所有事物并把所聽到的聲音合理地分配到這些事物上,再閉上眼睛重復這個過程,看能否分辨這些聲音。這時,可能會發現聽到了一些原來聽不到的聲音或者聽到的聲音比以前更清楚。在這一階段,每天可適當地延長佩戴時間,但仍不能整天佩戴。

    第三階段:公共場所

    這時候,對助聽器可能已基本適應,可以走入公共場所,如菜場、商場等,調節助聽器的音量直到聽起來舒服為止,電腦編程全數字式助聽器一般沒有音量調節旋鈕,助聽器會根據外界環境聲音的高低而有一定的壓縮,使不同強度的聲音有不同的放大,因而避免小聲聽不到,大聲受不了”。到了這一階段,應盡量多和別人交流,比如和朋友或和一些陌生人談話,但要讓對方知道自己的情況,使之講話速度盡可能慢,發音清楚,盡量多用簡單句,這樣有助于熟悉他人的言語聲以及認識和控制自己的音量,目的在于發展和提高患者聽覺-視覺或聽覺交流技能。不過,每次交談的時間還不宜太長,否則,可能會產生聽覺疲勞現象。

    第四階段:正常交流

    經過前幾個階段的使用,多數患者對助聽器已完全適應,這時可整天佩戴,除了晚上睡覺或洗頭、洗澡等特殊情況(這些情況須取下助聽器,避免不慎掉落被壓壞或者進水損壞)??蛇m應著看電視、打電話或參加音樂會,并會發現看電視所需的聲音音量比以前輕了,更清楚了,與別人交流也輕松多了。打電話時,要適當調節一下電話的聽筒與助聽器的距離與角度,使之聽得清楚又沒有雜音。在這一階段,還需適當地進行一些交流技巧的訓練,使患者在交流時,能夠通過改變交流環境(聆聽環境)而提高聆聽條件,從而獲得交流所必需的信息,使能聽到言語信號,逐漸提高使用聽覺、視覺和上下文提示的能力。

    雖然對多數患者建議以上四個階段的適應及訓練過程,但個人對助聽器的適應能力的差別較大,因此,不一定嚴格按照此過程。例如,年輕人接受能力好,比較容易適應,可適當縮短適應期;而對于老年人,由于老年性聾的聽覺特點,其適應能力較差,主要表現在以下幾點:
(1)老年性聾高頻聽力下降,影響其對言語信息的獲得;
(2)聽覺動態范圍變窄,忍受聲強能力較差;
(3)腦內信息處理時間延長,理解快速或在混響嘈雜環境中的語言有困難
(4)音頻選擇能力差,因而在噪聲環境中對語言分辨能力差以及過濾噪聲能力差;
(5)聽覺感知的暫時整合和其他時間特點都明顯變差,影響對語言的理解。

    因此,老年人可適當延長適應時間,在3個月內逐步遞增佩戴的時間,并進行言語訓練,建立自身的信心、耐心,以獲得最大的助聽效果。

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